L’assurance maladie peut généralement prendre deux formes différentes :
Il peut s’agir d’une assurance financière à savoir qu’un individu ayant besoins de soins peut compter sur l’assurance maladie pour l’indemniser d’un risque (un accident, une maladie), et des soins appropriés (rémunération des praticiens, coût des produits et médicaments, prothèses, orthèses…). Les remboursements sont réalisés suivant un barème prédéfini.
Il peut également s’agir d’un organisme où l’assureur constitue un réseau de soins c’est-à-dire que l’assurance maladie va contacter des praticiens, des fournisseurs. L’assurance achète une sorte d’abonnement à ce réseau de soins et le revend à l’usager.
Il peut y avoir un système mixte entre les deux modèles. L’individu dispose de l’assurance publique et peut contracter une assurance privée auprès d’une mutuelle d’assurance qui va compléter le remboursement ou fournir un accès à un réseau de soins complémentaire.
Que prendre en compte une assurance santé basique ?
Nombreux sont ceux qui souscrivent désormais une assurance santé dans le but de se faire rembourser les frais qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale.
Que rembourse une assurance santé de base ?
Une mutuelle de base rembourse certains frais médicaux comme des visites chez le médecin, certains médicaments, des soins infirmiers et même de l’hospitalisation, mais dans certaines limites. En effet, certains frais ne sont pris en compte dans une mutuelle de base. Il peut s’agir d’hospitalisation en chambre seule et de frais pour le port de lunettes ou d’appareils auditifs, par exemple.
En fonction de l’assureur, les garanties d’une mutuelle de base peuvent varier et c’est la raison pour laquelle un assuré doit bien étudier le devis établi avant toute souscription définitive d’une mutuelle.
Est-il suffisant de souscrire une simple mutuelle de base ?
Il n’est pas toujours suffisant de souscrire une assurance santé basique surtout si des enfants vivent dans un cercle familial.En effet, durant toute leur enfance et jusqu’à l’âge adulte, les enfants se rendront régulièrement chez le médecin, ils porteront sans doute des appareils dentaires pour redresser leurs dents et ils auront peut-être également besoin de lunettes.
Dans le cas des lunettes, si l’assuré a une simple mutuelle de base, il devra sans doute payer une partie de la monture et des verres de sa poche et les frais sont parfois très élevés. La mutuelle de base a un coût moins élevé mais les remboursements des frais le sont moins également.
De ce fait, il est vraiment important de bien étudier ses besoins et ceux de ses proches avant de souscrire une mutuelle quelle qu’elle soit.Plus les garanties sont solides et plus l’assuré et sa famille seront remboursés en cas de maladie, d’hospitalisation, d’accidents ou d’opérations éventuelles. L’assurance santé basique est utile mais elle ne prend pas en charge tous les soins.
Où souscrire à une assurance santé ?
Souscrire une assurance santé devient nécessaire parce que les soins peu remboursés par la Sécurité Sociale sont de plus en plus nombreux et les frais médicaux sont parfois élevés.
Où trouver une bonne mutuelle ?
Pour trouver une bonne mutuelle pas cher, un assuré peut se rendre sur des sites spécialisés et accessibles directement sur internet. De cette manière, il peut demander des devis dans le but de trouver la mutuelle dont il a besoin et des professionnels restent disponibles pour le conseiller et le guider dans ses recherches.
Il a également la possibilité de se rendre chez des assureurs qui lui établiront des propositions diverses avec différentes garanties possibles. Cependant, certains employés sont parfois dans l’obligation de prendre une mutuelle par l’intermédiaire de leur employeur.
Ils peuvent malgré tout choisir de prendre une seconde assurance santé où bon leur semble, puisqu’il n’est pas interdit d’avoir deux mutuelles. Ce choix leur appartient et dépend de la qualité des remboursements de la mutuelle de groupe.
A quoi faut-il faire attention avant de souscrire une mutuelle ?
Avant de choisir une bonne assurance santé, il faut regarder les garanties. En effet, il est parfois préférable de payer quelques euros de plus mais d’être mieux remboursé et mieux couvert au niveau des soins divers et de l’hospitalisation. Aussi, il faut lire les conditions générales et toujours penser aux soins les plus onéreux et qui concernent souvent les yeux, les oreilles et les dents.
En effet, si un assuré ou un membre de sa famille porte des lunettes ou a besoin d’un appareil auditif, par exemple, il est préférable d’avoir de bonnes garanties à ce niveau là, pour ne pas avoir trop d’argent à sortir de sa poche. La souscription d’une assurance santé peut s’effectuer sur internet ou dans des agences où des professionnels sauront écouter et conseiller les assurés, en tenant compte de leurs besoins réels
Comment bien choisir son assurance santé ?
Bien choisir son assurance santé L’assurance santé est une nécessité, car les dépenses de santé peuvent vite devenir importantes. Le recours à la sécurité sociale n’est en effet pas suffisant pour couvrir l’ensemble des soins. Il est donc nécessaire de bien choisir une mutuelle santé qui soit adaptée à ses attentes.
La mutuelle prend en charge tous les frais qui restent une fois que la sécurité sociale a remboursé sa part. Elle peut couvrir les frais d’hospitalisation, dentaires, d’optiques, de consultations ainsi que les frais pharmaceutiques. Avant de choisir, il faut se poser des questions sur ses habitudes, sur les problèmes de santé rencontrés, et il faut veiller à adapter son montant au budget.
Pour pouvoir faire un choix éclairé, le plus facile est d’avoir accès à plusieurs propositions. C’est simple aujourd’hui surtout avec Internet et les comparateurs. Une fois les propositions obtenues, il est nécessaire de bien étudier le taux de remboursement et surtout sur les dépassements d’honoraires qui sont courants aujourd’hui. Il ne faut pas oublier non plus, les frais d’optique et de prothèses dentaires ou auditives ainsi que les frais d’optique. Plus la personne vieillit, plus elle a de chance d’avoir besoin de recourir à certaines dépenses élevées.
Certaines sociétés d’assurance n’affichent pas clairement les remboursements consentis, il est cependant possible de demander des compléments d’information afin de bien comprendre le contrat et les différentes formules proposées. Il est possible de faire évoluer la proposition choisie en cas de besoin, essayer de savoir comment ça se passe dans ce cas est important.
La plus grande vigilance s’impose vis-à-vis des délais de carence. S’il semble trop élevé, ne pas hésiter à le négocier avec la compagnie d’assurance. Bien examiner les remboursements des petits soins comme les vaccins ou le sevrage tabagique peuvent donner une bonne indication sur le sérieux de la mutuelle santé qui vous est proposée. Étudier le tiers payant et voir dans quel cas il est consenti évite les avances intempestives en cas de problèmes.
Combien peux couter une assurance santé ?
Discution à propos du cout d'une assurance santéL’assurance santé est indispensable en France. Elle permet le remboursement de certaines frais médicaux. Le coût de cette dernière est défini selon plusieurs critères. N’oubliez jamais que le prix d’une assurance (santé ou autre) dépend principalement du fait que l’assuré représente un risque potentiel ou non.
Une assurance santé pour les jeunes
L’assurance santé établit ses critères selon des tranches d’âge. Si vous faites partie des 18-25 ans, vous bénéficierez donc d’un tarif privilégiez car vous avez moins de chances de tomber malade qu’une personne âgée. Vous ne paierez donc pas de surprime.
Une assurance santé pour les séniors
Plus vous vieillissez, plus le prix de votre assurance santé augmentera. Dans certains cas, vous devrez même faire appel à une assurance santé spécialisée dans les séniors. Cette assurance sera particulièrement élevée dans la mesure où vous ferez partie de la tranche d’âge où le risque de maladies est le plus important.
Une assurance santé pour les femmes
Sachez également qu’une femme peut bénéficier d’un tarif moins avantageux qu’un homme du même âge. Une fois de plus, cela est calculé en fonction des risques potentiels et assurer une femme est plus coûteux aux assurances.
En effet, les assurances tiennent aussi compte de l’espérance de vie. Or, une femme vit en moyenne 6 ans de plus qu’un homme. L’assurance devra donc assurer plus longtemps une femme qu’un homme.
Qui plus est, les grossesses et les maternités sont également jugés comme « facteurs à risques » pour les assurances santé. De cette façon, une femme a davantage de chances de rencontrer des soucis médicaux durant sa vie qu’un homme et ce, indépendamment de l’âge qu’elle a.
